インプラント治療について

笑顔と噛む力を取り戻すインプラント治療
インプラント治療は、歯が抜けた部分の顎の骨に人工の歯根(インプラント体)を埋め込み、その上に人工の歯を固定する治療方法です。
治療は1本の歯が失われた場合からすべての歯が失われた場合まで、幅広く対応が可能です。
さらに、顎の骨とインプラントは強固に結合するので、ご自身の歯と同じようにしっかりと噛むことができます。そのため、インプラントは乳歯・永久歯に続く「第3の歯」と呼ばれています。

その他の治療法との比較
歯を失った部分の治療法は両隣の歯を削って連結している差し歯を入れる「ブリッジ」と残っている歯に留め金を掛けてご自身で取り外しをする「義歯(入れ歯)」がありますが、それぞれに利点と欠点があります。
ブリッジ
歯が失われた部分に隣接する歯を削り、橋渡しをするように被せ物を被せて噛めるようにする治療です。

メリット
- 3~4回の治療回数で治療できる
- 違和感が少なく、取り外しがない
デメリット
- 周囲の健康な歯を削る必要があるため、周囲の歯に負担を掛けてしまう
- 汚れがたまりやすい
義歯(入れ歯)
歯のなくなった部分に隣接する歯やその他の歯に、金具の付いた人工の歯(総義歯・部分義歯)を引っ掛けて噛めるようにする治療です。
※自費診療では金具のないタイプもあります。

メリット
- 健康な歯をほとんど削ることはない
- 保険が適用される
- 取り外しができるため、お手入れしやすい
デメリット
- 違和感が大きく、慣れるのに時間がかかる
- 金具を掛ける歯に負担を掛けてしまう
インプラント
歯の抜けた部分の顎の骨に人工の歯根(インプラント)を埋め込み、その上に人工の歯を固定する治療方法です。

メリット
- 噛み心地が良い
- 違和感が少ない
- 他の歯を削ることがない
- 他の歯に負担を掛けることがない
- 見た目が良い
デメリット
- 保険が適用されない
- 外科処置が伴う
インプラントの構造
インプラントは上部構造・アバットメント・インプラントの大きく3つの構造に分けられます。
1.上部構造(被せ物)
被せ物になる部分です。患者さまの希望に合わせてセラミック・金属・ハイブリッドセラミック等、さまざまな人工の歯をつくることができます。
2.アバットメント
インプラントと上部構造(被せ物)を連結するための部分です。人工歯がインプラントに直接付く場合もあります。
3.インプラント
顎の骨に埋め込む人工歯根の部分です。材料は強度と生体親和性が高く、骨との結合が良いチタンやチタン合金が主に使用されています。

インプラント治療の流れ(2回法の場合)
インプラント治療には1回法と2回法の二つの方法があります。
この違いは歯肉を切開する手術を1回行うか、2回行うかという点で、アバットメントを1次手術で取り付けるものが1回法、2次手術で取り付けるものが2回法です。
インプラントを顎の骨に埋入した後、骨としっかり結合するためには一定の期間が必要になるため、人工歯を付けるまでの期間は個々の症例によって判断します。
一定期間を経た後、型を採って人工歯(被せ物)の作製を行います。
完成した人工歯をアバットメントにセットします。
問診
治療計画を立て、お口全体の問題を検査し診断します。
インプラント治療を受けたい理由やご要望などを伺います。
検査
歯科CTによる撮影・歯を失った原因の検査・顎の骨の状態・歯肉の厚みなどの状態を調べます。
場合によっては全身状態の把握のために血液検査を行うこともあります。
レントゲンで骨量・骨質・骨形態などを精査します。
最終的な治療計画・見積もりを提示します。
患者さまに納得していただいてからインプラント治療を開始します。
治療
インプラント手術の前にむし歯や歯周病の治療を行います。
場合によっては抜歯部分の治癒を待つために、数か月待ってからインプラント埋入手術を行います。
抜歯即日埋入を行うことが可能な場合もあります。
第1次手術
健康状態を調べて手術を受けられるかどうかを確認した上で、滅菌された環境で行います。
歯や歯肉、舌のお手入れ・消毒をして麻酔します。
歯を失った部分にインプラントを埋め込む手術を行います。手術時間は埋め込む本数によりますが、1本の場合で1時間~2時間ほどです。
インプラントが骨と馴染むまでの治療期間
手術翌日には消毒のため、約1週間後には抜糸のために来院していただきます。手術後数日間は抗生剤や炎症を抑える薬を服用していただきます。
インプラントが骨と馴染むまでの期間は、上顎で3~6か月程度、下顎で3か月程度です。
患者さまのお口の中の状態によって異なります。
第2次手術
最終的に被せる人工の歯の土台となるアバットメントを装着する手術です。
局所麻酔をして歯肉を切り、埋め込んでいたインプラントの頭の部分を露出させます。
この段階で骨としっかりと結合しているかを確認します。歯肉から少し露出する背の高いヒーリングキャップをインプラントに付け替えます。
上部構造(被せ物)の作製
1週間程度で型を採ります。
場合によってはインプラントとの装着具合をチェックするために、確認の工程を行います。
完成後、お口の中に装着し治療終了です。
メンテナンス
お口の健康維持と長期的なインプラント使用のために、専門の歯科衛生士による衛生指導と歯科医師による1か月後・3か月後・半年後・1年後の定期検診を受けていただきます。
すべての患者さまにとって口腔ケアは大切ですが、特にインプラントでは快適に長く使い続けていただくために、定期検診と患者さまご自身による毎日のプラークコントロールが必須となります。
治療後のメンテナンスのお願い
インプラントは「入れたら一生」というものではありません。
インプラント治療を受けた場合、定期的な検診やメンテナンスが欠かせません。
インプラント自体は、むし歯にはかかりませんが、お口の中の衛生状態が悪いと、インプラント周囲炎という病気にかかる可能性があります。
当クリニックでは、インプラント施術後もアフターフォローを行い、快適にお使いいただけるようにしています。
歯をケアするのと同じように、毎日の歯磨きをしっかり行い、定期的な歯科検診を受けましょう。
インプラントのよくある質問
- インプラント治療は痛くないですか?
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顎骨に埋め込むことを想像すると痛そうですが、実際にはそれほど痛みを感じることはありません。
骨自体にはほとんど敏感な感覚はなく、顎骨は発生学的にも感染にとても強い組織なので、実はお口の中に露出していてもあまり痛みません。また、術中は麻酔をしっかり行うので痛みは感じません。
術後麻酔がきれると痛みを感じますが、痛み止めを処方しますので、ご安心ください。
- 手術時間はどのくらいですか?
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本数や部位によりますが手術時間は30分~1時間程度です。
準備などがあるので当クリニックの滞在時間は2~3時間程度になります。
処置後は普通に帰宅できます。
- 治療期間はどのくらいですか?
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骨と埋め込んだインプラントがしっかりと馴染むまで一定期間が必要です。
上顎は骨がやわらかい性質があるので3~6か月、下顎は3か月という比較的長期間となります。
その期間は仮歯や仮の義歯を使用していただきます。
- インプラントはどのくらい保ちますか?
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現在の治療法としては一番有効で予知性(良好な予後)の高いものに位置付けられていますが、残念ながら一生保つものではないとされています。
ただし、現在インプラントは進化し続けているので今後さらに良いデータが出てくる可能性もあり、実際にお口の条件が整えば一生保つという報告もあります。
- インプラント治療は誰でも受けられますか?
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全身状態や骨の状態によっては適用できないことがあります。
糖尿病・腎不全・肝炎・心臓病・骨粗鬆症・高血圧・妊娠中の方・ヘビースモーカーの方などはインプラント治療が制限される場合があります。
また歯を抜いた状態が長期間の方は、埋め込む土台となる骨の高さや幅がない場合があり、適用が難しくなることもあります。
- 保険診療は適用になりますか?
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一般的なインプラント治療には保険適用されません。
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