摂食・嚥下障害

食べ物を見てから認識をしてお口の中へ入れ、咀嚼をして飲み込む（嚥下）まで一連の動きを「摂食」といいます。
この働きがうまくいかなくなったことを「摂食・嚥下障害」と呼びます。

摂食で大切な働きとなる咀嚼と嚥下については、その機能を調べるための検査法があります。

• 咀嚼について・・・咀嚼機能検査
• 嚥下について・・・舌圧検査

グルコースというブドウ糖を含んだグミ「グルコラム」を20秒噛んだ後、10ccの水でお口をすすぎ、吐き出した水溶液の中のグルコース濃度を測定することで咀嚼機能を評価します。

咀嚼機能の回復について

噛む機能が不十分と診断された場合は、義歯やインプラントなどの治療を行い、咀嚼機能の回復を目指します。

デジタル舌圧計に接続した舌圧を調べるバルーンをお口の中に入れ、舌の力で押しつぶし、その際の圧力を「最大舌圧」として測定します。
測定値は摂食・嚥下機能に関する口腔機能検査のスクリーニングの指標となります。

＊スクリーニング：ふるい分けること、選別

舌の運動機能の回復について

舌の運動機能が低い場合は舌のリハビリテーション訓練を行います。
訓練後、最大舌圧を測定し数値の変化をみることで、リハビリ効果の確認ができます。

鼻から内視鏡を入れた状態で食べ物をお口から食べていただき、食べ物の噛み具合や混ぜ具合、飲み込みの様子を観察します。
誤嚥や咽頭残留があるかどうか、それらの原因がどこにあるのかを判断する検査です。
鼻から約3mmの内視鏡（カメラ）を挿入し、検査を行います(所要時間は15分～30分)。
嚥下内視鏡（VE）は持ち運びができるため、ご自宅でも検査が可能です。
使用する食品は普段食べている食品をお使いいただけます。ほうれん草は残る感じがするけれどプリンは大丈夫など、普段食べている食べ物による違いを見ることができます。

また、咀嚼（そしゃく＝噛むこと）によって食品がどれくらい噛まれているか、どのくらい唾液を混ぜ合わされているかなど、お口から喉に流れてきた食塊（食べ物が良く噛んで飲み込めるようになった状態）を実際に見ることができます。
食べ物以外にもお口から喉にたまっている唾液の様子や、お口から喉にかけての汚れ具合も確認していただけます。