歯ぎしり・食いしばりの治療について
歯ぎしりや食いしばりは全身の不調の要因のひとつ
睡眠中や日中に、強い力で歯と歯をこすり合わせたり、咬みしめたりすることを「歯ぎしり」や「食いしばり」と言います。歯ぎしりや食いしばりは、日常的な癖になっていても自覚症状がないことが多く、ご家族からの指摘ではじめて気付くといった場合もあります。
また、歯ぎしりが習慣化すると歯のすり減りや歯の破折だけでなく、身体にさまざまな症状が現れる可能性も示唆されています。
歯ぎしりの種類
グライディング
上下の歯を「ギリギリ」とすり合わせるもので、一般的に「歯ぎしり」と呼ばれているのは主にこのタイプです。比較的広範囲に歯が摩耗していきます。
クレンチング
上下の歯を強く噛みしめるもので「食いしばり」と呼ばれているタイプです。無意識に強い力が歯にかかってしまいます。
タッピング
上下の歯を「カチカチッ」とすばやく打ち鳴らすタイプです。他と比べ、発生は少なく、歯や顎への負担は少なめです。
歯ぎしり・食いしばりが歯に与える悪影響
歯ぎしり・食いしばりの放置は、歯周病の悪化・肩こり・頭痛・めまいなど、さまざまな不快症状を引き起こす恐れがあります。
代表的な症状を紹介しますので、当てはまる方は専門の医療機関の受診をオススメします。
お口の周囲の不調
顎関節症
主に「歯ぎしり」が原因とされています。
お口を開けると顎の関節に痛みを感じたり、顎の関節左右の動きに違和感がある場合、顎関節症である可能性が高いです。
また、噛む際に顎の関節に痛みを感じたり、顎が外れそうになるケースも同様です。
顔の変形
片側だけの「食いしばり」をしている人は要注意です。
片側だけで食いしばりをしている方は、食事の際も同様に片側だけで噛む癖のある方が多いです。このような生活習慣は、顎の筋肉が力を加える方にだけ発達して、顔のゆがみを引き起こす原因になります。ひどくなると、目の大きさや頬の張り方が左右で異なってくるため、片側だけはっきりと張っているように見えたら要注意です。
知覚過敏
歯の表面のエナメル質が剥がれ、象牙質の露出が原因で起こります。
むし歯が見当たらないにもかかわらず、冷たい物がしみたり、歯ブラシが当たると瞬間的な激痛が走る場合には「知覚過敏」の可能性があります。知覚過敏は軽度のものであれば、塗り薬の塗布などで症状を和らげることができますが、悪化すると歯の神経を抜く治療が必要になることもあります。
身体の不調
歯ぎしりが原因で肩こり・頭痛・腰痛など、さまざまな症状に発展し、全身にまで悪影響がおよびます。
頭痛・肩こり・腕のしびれ
極度の筋肉の緊張が引き起こす慢性的な症状です。
歯ぎしりや食いしばりは歯に力を入れ過ぎてしまうため、顎周り・首筋・肩などの筋肉が極度の緊張を起こし、血流が悪くなります。これにより、頭痛や肩こりなどが生じます。悪化すると腕や肩がしびれるような症状も現れてきます。
腰痛や股関節のずれ
顔の変形が悪化してくると身体全体のゆがみの原因になります。
顎の筋肉は首・肩の筋肉につながっているものもあるため、顎の骨が変形すると、背骨・骨盤にまで悪影響をおよぼすようになります。反対に姿勢の悪い人は、この要因で「歯ぎしり・食いしばり」を起こしている可能性があります。
全身の倦怠感・だるさ
朝起きてもだるさが抜けない場合は、睡眠中の力み過ぎが原因の可能性があります。
「歯ぎしり・食いしばり」の悪化により、全身に力を入れて寝ている場合があります。日中では考えられないような筋肉の使い方をしていることで、朝から倦怠感に悩まされることもあります。
マウスピース（スプリント）について
歯ぎしりや食いしばりを強くする要因のひとつは精神的ストレスと言われ、無理にやめることは、ストレスの発散を妨げるという見解もあります。そういった背景からも、現在では歯ぎしりや食いしばりをやめるのではなく、マウスピースを付けて眠ることで歯ぎしりによる歯や顎へのダメージを軽減する方法が一般的とされています。
しかし、起きているときにも無意識の歯ぎしりは行われています。睡眠中のマウスピース装着で症状が改善されない場合や、症状が改善し、さらに効果を上げたい場合は、起きているときの歯ぎしりや食いしばりにも目を向けましょう。
マウスピースは慣れない間は違和感があり、使いたくないという方も多いかと思いますが、毎日使用することによって、歯ぎしりや食いしばりが原因と考えられる症状の改善が多く見られます。
歯ぎしりや食いしばりのセルフチェックをしてみよう！
歯ぎしりや食いしばりは就寝時に無意識にしてしまうものなので自覚は難しいですが、歯の状態を見たり、体調を確認することで自分が歯ぎしりや食いしばりをしているかどうかをチェックできます。
| No. | 項目 | 判定 |
|---|---|---|
| 01. | 歯にひびがあったり、欠けたことがある | |
| 02. | 上下の歯が咬み合うところに、すり減りがある | |
| 03. | お口を閉じた状態で、上下の歯がくっついている | |
| 04. | 集中しているとき（車の運転・パソコンで作業をしている・趣味に没頭しているなど）に無意識に咬みしめている | |
| 05. | 歯と歯肉の境い目が削れている | |
| 06. | 朝起きたときにお口の周囲がこわばっていたり、顎が疲れている | |
| 07. | 頬の内側や舌に噛んだ痕がある | |
| 08. | 食べ物がはさまりやすくなった（歯と歯の間にすき間ができた） | |
| 09. | 肩こりや頭痛が多い |
チェックによる判定
7個以上
顎の痛みなどの自覚症状は出ているはず。すぐに歯科医院に行きましょう。
4個から6個
歯ぎしり・食いしばりの可能性大！早めに歯科医院で検査しましょう。
1個から3個
歯ぎしり・食いしばりをしている可能性があります。一度、歯科医院でチェックすることをオススメします。
0個
今のところ歯ぎしり・食いしばりの心配はありません。定期検診を受け、歯の健康を保ちましょう。
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