むし歯治療（一般歯科）

むし歯治療（一般歯科）

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歯は極力抜かず、ご自身の歯を大切に生かす方針です。

むし歯の程度にもよりますが、「むし歯＝すぐ抜く・削る＝被せる・詰める」ではなく可能な限りホームケアでの改善を考えます。
そのためにもブラッシング指導や食事指導などについてきちんとご説明させていただきます。
自分の歯を残すために、痛みがなくても３ヵ月に一度は定期検診でご来院されることをおすすめします。

むし歯の進行について

むし歯とは、ミュータンス菌などの虫歯菌が作り出す「酸」によって歯が溶かされ、不可逆的に進行する病気です。そのため、虫歯病原菌に侵された部分を取り除いたり、溶けた部分を詰めたり、被せ物をして治療します。
むし歯の進行状況（CO、C1、C2、C3、C4）により、治療法が異なります。

CO　エナメル質内のむし歯

歯の表面のエナメル質が脱灰して白くなっている状態です。まだ歯に穴は開いておらず、むし歯になりかけている段階なので、痛みなどの症状はありません。
– 治療方法 –
間食の時間を決める、フッ化物（フッ素）を使用するなどの方法で再石灰化を促し、経過観察をします。

C1　エナメル質内のむし歯

歯の表面（エナメル質）のみでとどまっている初期のむし歯、しっかりした予防で進行を防ぐことが可能です。むし歯の範囲や場所によっては、削って詰め物をする必要性があります。
– 治療方法 –
最小限にむし歯の部分だけを削って、合成樹脂（レジン）を充填します。

C2　象牙質に達したむし歯

エナメル質の下の象牙質までむし歯は進行した状態で神経（歯髄）に近づくにつれて冷たい物がしみ、痛みの自覚症状が現れます。削って治さないと深く進行するので、早期発見早期治療が望まれます。詰め物や、大きさによっては被せ物をする必要があります
– 治療方法 –
C1 と同様に合成樹脂（レジン）を充填するか、範囲が大きい場合は削ったあとに歯型を取り、金属やセラミックの詰め物（インレー）を作り、欠損部を修復します。

C3　神経 (歯髄)に達したむし歯

歯の神経（歯髄）まで進行し、炎症（歯髄炎）がおき、激しい痛みを伴うことがあります。
– 治療方法 –
歯髄の炎症が重度の場合は、歯髄組織を除去したあとで、根管内を消毒（俗にいう「歯の神経を抜く」）し、シーリング材を用いて充填します。
また、歯髄が死んでしまった歯はもろくなりますので、クラウンなどの被せ物をします。
症例によっては、特殊な抗生物質を用いて歯髄を保存する処置を行う場合もあります。

C4　歯質が失われたむし歯

末期のむし歯の状態。歯はほぼ歯根だけになってしまいます。歯髄は死んでしまったので痛みは軽減しますが、歯根の先に膿がたまりはじめます。このまま放置すると顎の骨の中に細菌が入り込み大変なことになることもあります。
– 治療方法 –
この状態になると抜歯が必要になります。
抜歯した部分は傷が治った後に、ブリッジ・部分入れ歯・インプラントなどの方法で補うことになります。こうなる前に治療をおすすめします。

根管治療について

歯の神経や血管など（歯髄）が通っている根っこのような部分を根管といいます。
進行したむし歯などで歯髄が炎症や感染を起こした時に放置してしまうことで、歯茎が腫れたり、場合によっては、リンパを通じて全身に症状がでる場合があります。
根管治療は、根管の修復をおこなう治療です。歯髄を除去し、根管を清潔にし、代わりに詰め物をすることで、感染等を防ぐ治療目的で行います。

治療の期間について
根管治療は、歯の根っこの部分の治療なので、大変細かい作業と時間がかかります。早い方は数回で終了しますが、歯の形状や症状の度合いによって、長い場合は、数ヵ月、それ以上かかることもあります。

静脈内鎮静法を併用した治療について

当院では歯科治療でも広く使われ、後遺症などが少ない鎮静方法「静脈内鎮静法」をおこなっています。
この静脈内鎮静法は鎮静薬を静脈に点滴し、半分眠っているような状態をつくることで、痛みや不安・恐怖心を和らげる効果があります。

静脈内鎮静法についてはこちら

むし歯リスクチェック

むし歯になりやすいかどうかは、むし歯を起こす力とむし歯を防ぐ力のどちらが優位かを調べることで分かります。これを「リスク評価」といいます。自分のリスクがどれぐらいかを知ることは、適切な口腔ケアを確立する上でとても重要です。

チェックによる判定

▼10個以上

痛みなどの自覚症状は出ているはず。すぐに歯科医院に行きましょう。

▼7から9個

むし歯の可能性大！痛みがなくてもむし歯は進行しています。早めに歯科医院で検査しましょう。

▼4から6個

むし歯ができている可能性があります。一度歯科医院でチェックすることをおすすめします。

▼1から3個

むし歯はないかもしれませんが、注意が必要です。歯科医院でご自分に合った予防法を相談しましょう。

▼0個

今のところむし歯の心配はありません。定期検診を受け、歯の健康を保ちましょう。